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2016年2月19日 星期五

常常W型跪坐 小心內八字足

  


內八字足( in-toeing)內八走路,就是走路時雙腳呈內八字,是兒童其中一種最常見的情況。嬰幼兒在正常發展下,可能在早期會有內八的狀況產生,但隨著大動作的發展(踢腿、爬、站和走)愈來愈完全,通常56歲就可以回到正常狀態。造成內八腳主要有三個原因︰
   
1. 前足內收(Metatarsus Adductus)這是1歲前孩子內八最常見的原因,女寶寶較男寶寶常見,大多數造成的原因為子宮內擠壓,尤其以第一胎最常見,通常可能也會伴隨有斜頸或髖關節發育不全問題,輕微者一般2歲前會自然改善。
2. 脛骨內轉(Internal Tibial Torsion)這是134孩子內八最常見的原因,男女比例差不多,幾乎不會發生在早產兒身上,外觀來看最明顯的特徵就是坐著時,膝蓋骨是朝前方的,但小腿以下卻轉向內,通常5歲前會自然改善。
3. 髖關節過度內傾/大腿骨內轉(Femoral Anteversion)這是3歲以上孩子內八最常見的原因,其中又以3~6歲最多,這是由於3歲左右,大腿骨會由原本出生時的外轉,逐漸向內轉,若內轉過多就會造成內八步態。孩子如果喜歡W型坐姿,不喜愛盤腿坐,就容易增加大腿骨內轉角度,這樣的孩子跑步時會明顯有腳向外撇的動作。通常大腿骨內轉造成的內八11歲左右會自然改善。

改善內八走路步態,要先讓專科醫師治療師評估找出造成內八的真正原因,再來就是要好好檢視孩子的發展過程與生活習慣,配合適當的運動姿勢調整改善內八字足的運動如下:

1. 盤腿拉筋


















坐正,雙腳板相對盤坐,雙手於膝部下壓,一次可壓坐1分鐘,可重複數次。

2. 跨步拉筋

























前腿膝彎後腿外轉伸直的跨步姿勢,一次可拉筋15~30秒,可重複數次,換邊再做。跨步越大/前腿膝彎越多(但不可彎超過趾頭,以免讓膝受力太過),後腿拉筋越多!

3. 腳板運動



















坐正,腳跟固定位置,做腳板向外踩布(或玩具)的動作,一腳一次可做5~10下,可重複數次,換腳再做。

其他,盡量不要趴睡及W型跪坐姿,並且要選擇穿直楦外八楦的鞋子以改善內八的狀況。

內八字足通常不會造成永久性傷害,如果合併有疼痛問題影響日常生活活動,可能要做更進一步的檢查及處置。

◎千萬不要有以下的迷思:
1. 想靠鞋墊、矯正鞋、支架等輔具對於矯正內八  (錯!依研究顯示是沒用的!)
2. 將將鞋子左右反穿來矯正內八 (錯!)

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