認識腸病毒~腸病毒預防保健與消毒方法

衛生署疾病管制局公告『腸病毒』進入流行期，腸病毒71型自去年秋冬開始活躍尚未停緩，目前輕症及重症個案仍持續出現，本(2012)年截至4月9日止，已累計24例重症個案，疫情高於往年同期。衛生署疾病管制局提醒民眾，天氣逐漸變暖，已進入腸病毒流行期，教托育機構及嬰幼兒家長應注意防範，適當區隔病人與孩童，降低傳播機會。

何謂腸病毒？腸病毒為一群病毒的總稱，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒A型及B型、伊科病毒及腸病毒等60餘型，近年來又陸續發現多種型別，依據基因序列分析結果將之重新歸類，分為人類腸病毒A、B、C、D型，其中腸病毒71型被歸類於人類腸病毒A型。臺灣全年都有腸病毒感染個案，以 4到9月為主要流行期。

腸病毒臨床上可以引起多種疾病，其中很多是無症狀，有些則只有發燒或類似一般感冒症狀，但有些則會出現特殊的臨床表現，如手足口病（hand-foot-mouth disease）、泡疹性咽峽炎（herpangina）、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎（acute hemorrhagic conjunctivitis）、嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎、流行性肌肋痛、急性淋巴結性咽炎（acute lymphonodular pharyngitis）、發燒合併皮疹（febrile illness with rash）等。

1.泡疹性咽峽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程為4至6天。病例多數輕微無併發症，少數併發無菌性腦膜炎。

2.手足口病：由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起，特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布於口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食，病程為7～10天。

3.嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：由B族克沙奇病毒引起，特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎，接著會又明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡，存活孩子會復原得很快。

4.流行性肌肋痛：由B族克沙奇病毒引起，特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。

5.急性淋巴結性咽炎：由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶，持續4至14天。

6.發燒合併皮疹：與各類型克沙奇及伊科病毒都有關，皮疹通常為斑丘疹狀，有些會出現小水泡。

腸病毒的傳染力極強，因為人類是腸病毒唯一的傳染來源，主要經由腸胃道（糞-口、水或食物污染）或呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常以發病後一週內傳染力最強；而患者可持續經由腸道釋出病毒，時間長達8到12週之久。

因此在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播，家長應避免攜帶嬰幼兒至人潮擁擠之公共場所，並避免嬰幼兒與腸病毒病人接觸；教托育機構應加強宣導學童確實做好正確洗手動作及衛教觀念，並定期進行環境清潔及重點消毒，同時配合落實執行疫情通報及停課機制。

根據衛生署疾病管制局再次的提醒民眾，學齡前嬰幼兒為重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低交叉感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院接受適當治療，掌握治療的黃金時間。

虹約健康專業核心運動訓練中心提醒您，『腸病毒流行期間』，務必用『洗手乳洗手』或『噴酒精消毒』，如出現腸病毒感染徵兆，凡請盡速就醫治療，如已感染者，請在家多休息！降低腸病毒感染或傳播風險，保護自己及家人健康！

腸病毒預防保健與消毒方法

根據衛生署疾病管制局發布腸病毒的傳染力極強，但可透過簡單的衛生保健動作，有效降低感染的機會！

腸病毒的預防方法：

1.勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

2.均衡飲食、適度運動及充足睡眠，以提昇免疫力。

3.生病時，應儘速就醫，請假在家多休息。

4.注意居家環境的衛生清潔及通風。

5.流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。

6.儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。

7.新生兒可多餵食母乳，以提高抵抗力。

8.兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。 

9.幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

腸病毒的消毒方法：

1.消毒方法的選用：

（1）腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性，如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精，均無法殺死腸病毒。

（2）醛類、鹵素類消毒劑（如市售含氯漂白水）可使腸病毒失去活性。

（3）腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經過加熱處理，或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。

（4）乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。

（5）紫外線可降低病毒活性。

 

2.含氯漂白水之使用方法（使用時請穿戴防水手套並注意安全）：

（1）一般環境消毒，建議使用500ppm濃度之漂白水。

（2）針對病童分泌物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1000ppm之漂白水。

（3）以泡製500ppm含氯漂白水為例：
a.取巿售家庭用漂白水（濃度一般在5到6%）5湯匙（一般喝湯用的湯匙，約15至20cc）。

b.加入10公升的自來水中（大寶特瓶每瓶容量1,250cc，8瓶即等於10公升），攪拌均勻即可。

 

3.環境消毒重點：

（1）不需要大規模噴藥消毒。

（2）只需對於常接觸物體表面（門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把）、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。

（3）清洗完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射。

如您對腸病毒有任何疑問，皆可參閱衛生署疾病管制局〈http://www.cdc.gov.tw/〉，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。

參考資料：衛生署疾病管制局〈http://www.cdc.gov.tw/〉

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